Inderal Comp 50x10mg

Volwassenen

• Startdosis: 40 mg, 2 - 3 x /dag
• Onderhoudsdosis: 120 - 320 mg /dag (na stapsgewijs verhogen)
• Een verdere verlaging van de bloeddruk: combinatie met diuretica en/of andere antihypertensiva
• Startdosis: 20 mg, 4 x /dag
• Onderhoudsdosis: 40 mg, 4 x /dag (na stapsgewijs verhogen)
• Verdere verhogingen tot 240 mg /dag, of meer, kunnen nodig zijn
• 10 - 40 mg, 3 - 4 x /dag
• Behandeling starten tussen de 5de en de 21ste dag na het infarct
• Startdosis: 40 mg 3 - 4 x /dag gedurende 2 tot 3 dagen
• Gebruikelijke dosis: 160 mg (Inderal Retard)
• Verdere verhogingen tot 180 - 240 mg /dag, te verdelen over verscheidene giften, kunnen nodig zijn
• Startdosis: 40 mg 2 - 3 x /dag
• Onderhoudsdosis: 80 - 160 mg /dag (na stapsgewijs verhogen)
• Steeds in combinatie met een alfa-receptorantagonist
• Pre-operatief: 60 mg /dag gedurende 3 dagen
• Maligne inoperabele gevallen: 30 mg daags
• Startdosis: 40 mg 2 tot 3 x /dag
• Onderhoudsdosis: 80 - 160 mg /dag (na stapsgewijs verhogen)
• Gewoonlijk verbetering binnen 4 - 8 weken, indien binnen de 12 weken geen reactie, de behandeling gradueel stopzetten
• Dosis titreren tot 25 % afname van de hartfrequentie bij rust.
• Startdosis: 20 mg 2 x /dag
• Onderhoudsdosis: 40 - 160 mg 2 x /dag (na stapsgewijs verhogen)

Kinderen < 12 jaar

• Startdosis: 20 mg 2 - 3 x /dag
• Onderhoudsdosis: 40 - 80 mg /dag

Toedieningswijze

• Voor de maaltijd innemen
• Dosisaanpassingen zijn aangewezen bij nierinsufficiëntie, en bij bejaarden

• HYPERTENSIE ANGINA PECTORIS Onderhoudsbehandeling, niet bij een acute crisis.
• HARTARITMIE vooral supraventriculaire vormen.
• HYPERTROFISCHE OBSTRUCTIEVE CARDIOMYOPATHIE TREMOR SIMPLEX wanneer de klassieke therapieën zonder resultaat blijven.
• PALPITATIES bij angst.
• ACUUT MYOCARD INFARCT Profylaxe op lange termijn na een acuut myocard infarct.
• MIGRAINE Profylaxe bij patiënten met vier of meer aanvallen per maand.
• BLOEDINGEN Primaire en secundaire preventie van bloedingen in het bovenste gedeelte van het gastro-intestinaal stelsel bij patiënten met portale hypertensie en matige tot ernstige varices ter hoogte van de oesophagus.
• THYREOTOXICOSIS Hulpmiddel bij behandeling van thyreotoxicosis en thyreotoxische crisissen.
• FEOCHROMOCYTOOM Hulpmiddel bij behandeling van feochromocytoom.

Zoals alle niet-selectieve β-blokkers mag propranolol (INDERAL) niet gebruikt worden:
- bij hartblok van de tweede of derde graad;
- bij voorgeschiedenis van bronchiaal astma of bronchospasmen. Bronchospasmen kunnen gewoonlijk ongedaan gemaakt worden door bronchodilatatoren van het β2-mimetica type, zoals salbutamol.
Hoge doses van deze bronchodilatator kunnen nodig zijn om de door propranolol geïnduceerde β-blokkade uit te schakelen. De dosis dient getitreerd te worden volgens de klinische respons ; zowel intraveneuze toediening als toediening via inhalatie moeten in beschouwing genomen worden, evenals het intraveneus gebruik van aminofylline en/of het gebruik van ipatropium (via aërosol).
Er werd eveneens gerapporteerd dat glucagon (1 tot 2 mg intraveneus toegediend) een bronchodilaterend effect veroorzaakte bij astmapatiënten.
In ernstige gevallen kan kunstmatige beademing of ventilatie met zuurstof noodzakelijk zijn;
- na langdurig vasten;
- bij metabole acidosis (e.g. bij diabetes);
- sinusale bradycardie (hartfrequentie lager dan 45 slagen per minuut) - sick sinus syndrome;
- propranolol mag omwille van het negatief inotroop effect niet gebruikt worden bij patiënten met een onbehandelde hartinsufficiëntie, doch kan wel worden aangewend van zodra de insufficiëntie onder controle werd gebracht;
- cardiogene shock;
- overgevoeligheid voor propranolol of voor een van de in "Samenstelling" vermelde hulpstoffen;
- ernstig perifeer vaatlijden;
- hypotensie;
- feochromocytoom, dat niet behandeld wordt met een a-blokker;
- Prinzmetal angor.
INDERAL mag niet gebruikt worden bij patiënten die vatbaar zijn voor hypoglycaemie, namelijk patiënten na langdurig vasten of bij patiënten met beperkte regelende reserves.